Воспаление кисты зуба
Киста зуба представляет собой доброкачественное новообразование, локализованное в области зубного корня. Она имеет плотную оболочку с эпителиальной выстилкой и жидкое содержимое.

Новообразование характеризуется бессимптомным течением и частыми обострениями на поздней стадии. Запущенная киста корня зуба представляет собой опасный очаг инфекции, который активно прогрессирует, вовлекая в процесс расположенные рядом ткани слизистой оболочки рта.

Что это такое?

При отсутствии адекватного лечения киста зуба продолжает увеличиваться. Если инфекция сквозь оболочку попадает внутрь кистозной полости, то развивается гнойное воспаление. По форме воспаление кисты может быть острым, подострым или носить хронический характер с вялым течением.

Наиболее частым осложнением кистозного образования является гнойный периостит (воспаление надкостницы). В более серьезных случаях развивается остеомиелит. В этом случае инфекция проходит глубже, вовлекая в процесс костный мозг, надкостницу, губчатое и компактное вещество кости челюсти.
Киста, поразившая корни зубов верхней челюсти зачастую является причиной формирования хронического полипозного или гнойного синусита. Большая киста локализованная в нижней челюсти разрушает костную ткань и при малейшей травме создает риск ее патологического перелома.
Кроме того, корневые кисты с течением времени перерождаются, приводя к злокачественному разрастанию эпителия.

Причины

Осложненная одонтогенная киста является следствием проникновения болезнетворной микрофлоры вглубь зубного корня.

Закрытое пространство способствует их стремительному размножению. При нарушении кровообращения в тканях инфицирование происходит еще более активно. Причиной развития патологии может быть любая анаэробная инфекция (стафилококковая, стрептококковая, и другая).

Существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых провоцирует начало воспалительного процесса в корне зуба:

  • Травмирование слизистой оболочки ротовой полости
  • Наличие осложненного кариеса или периодонтита
  • Механические повреждения эмали зубов (трещины, сколы)
  • Нарушение гигиены полости рта и носоглотки
  • Сопутствующие стоматологические заболевания (стоматиты, гингивиты)
  • Хронические источники инфекции в организме
  • Заболевания верхних дыхательных путей в острой и хронической стадии
  • Нарушение процесса регенерации тканей при удалении зубов.
Группу риска составляют пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями, существенно снижающими сопротивляемость организма (диабет, туберкулез, СПИД, онкологические патологии).

Симптомы

В первое время киста представляет собой безболезненный вырост на верхушке зубного корня. По мере развития опухоль увеличивается, постепенно начиная сдавливать окружающие ткани. Появляются небольшие болезненные ощущения. По мере дальнейшего увеличения происходит истончение и травмирование ее стенок, отчего кистозное содержимое истекает наружу. При перфорации кисты пациент ощущает во рту неприятный запах, отмечая в слюне наличие прожилок гноя и крови.

Попадание инфицированной жидкости на окружающие ткани вызывает их заражение и дальнейшее распространение инфекции. К местным симптомам присоединяются общие в виде непривычной утомляемости, интоксикации, повышенной температуры. Больной теряет аппетит, ощущает постоянную слабость, озноб.
При нагноении кисты слизистая десны отечна, гиперемирована, в больном зубе ощущается пульсирующая боль. Симптомы усиливаются во время разговора, при употреблении холодной или горячей пищи. Воспаление приводит к тому, что смещается зубной ряд, лицо становится асимметричным. В случае если затронута гайморова пазуха, затруднятся носовое дыхание.
Дальнейшее прогрессирование инфекции опасно развитием патологий, представляющих угрозу для жизни: сепсиса, менингита, медиастинита.

Диагностика

Предварительный диагноз стоматолог ставит на основе данных внешнего осмотра и жалоб пациента. Для уточнения клинической картины назначается ряд инструментальных исследований. Наиболее информативным является рентгенологический снимок. Кистозное образование на нем выглядит как темное пятно продолговатой или округлой формы, размером, превышающее один сантиметр. Если инородное тело имеет меньшие размеры, его необходимо дифференцировать от гранулемы или хронического абсцесса.

Кроме того, проводятся лабораторные исследования крови. Данные общего анализа позволяют выяснить, насколько остро протекает процесс, каково общее состояние организма, определить, достаточно ли эффективна проводимая терапия.
В случае необходимости доктор принимает решение о проведении диагностической пункции новообразования. Кистозный экссудат имеет жидкую консистенцию и желтый (или коричневатый) оттенок. Иная консистенция, наличие примеси крови дают повод предположить, что новообразование имеет другую этиологию. Биологический материал подвергается гистологическому исследованию, позволяющему исключить или подтвердить наличие атипичных клеток.
Из инструментальных исследований могут назначаться также цистография, компьютерная томография с применением контрастирующего вещества.

Как отличить от воспаления корня зуба?

Важная часть диагностических мероприятий при нагноении зубной кисты – дифференциальная диагностика с острым воспалением корня зуба. Обе патологии имеют сходную клиническую картину, и отличить одну от другой довольно сложно.

Они сопровождаются активным образованием воспалительного экссудата, его количество постепенно увеличивается. Значительная часть перемещается по костным канальцам из периодонта под надкостницу, провоцируя развитие острого гнойного периостита челюсти. Основные его признаки – отечность мягких тканей, покраснение слизистой, регионарный лимфаденит, ухудшение общего самочувствия пациента.
Дифференциальная диагностика проводится на основе рентгенологического исследования пораженного участка.

Что делать?

При появлении первых болезненных симптомов необходимо обратиться за профессиональной стоматологической помощью. Самолечение неизбежно приведет к ухудшению состояния, развитию осложнений. Высок риск травмирования стенок кисты и распространения воспаления на соседние ткани.

Стоматолог, в первую очередь, купирует воспалительный процесс в области кистозного образования. Если воспаление невелико, то проводится предварительное консервативное лечение (антибиотикотерапия). В случае сильного нагноения необходима процедура раскрытия кисты и откачивания гнойного содержимого (аспирация).
Через некоторое время после стихания воспаления проводят операцию по удалению самого новообразования (цистэктомию). Эта процедура требует особой тщательности, поэтому должна проводится специалистами челюстно-лицевой хирургии. Даже малая часть патологической ткани, проросшей в гайморову пазуху или лицевой сосудисто-нервный пучок, способна вызвать рецидив болезни.

Лечение

Лечение осложненной кисты зуба начинается с того, что проводится обработка воспалительного очага. Киста освобождается от гноя, отводится гнойный экссудат путем установки дренажа. Через 2-3 недели удаляют само кистозное разрастание. Цистэктомия – это зубосохраняющая процедура по резекции кисты. Она является довольно болезненной, поэтому для ее проведения применяется комбинированная анестезия.

Ход операции таков: обезболив область вмешательства, делают разрез в десне, добираясь до корневой кисты. Специальной хирургической ложкой вылущивают патологическую ткань. Затем выполняют резекцию пораженной части корня, после чего пломбируют каналы. Для заполнения образовавшейся полости применяют специальное костеобразующее вещество, затем накладывают швы.
В современных клиниках используют передовые разработки, позволяющие применять менее травматичные методики. Используя современное оборудование – ультразвук и сверхточный микроскоп, удаляют только кисту, а участок пораженного корня не подвергают резекции. Его пролечивают и сохраняют. После вскрытия кисты, она вылущивается, а в образовавшуюся полость закладывается мощный антисептик. Такая операция длится не более 30 минут.

Осложнения

Развитие послеоперационных осложнений после вмешательства по поводу удаления воспаленной кисты зуба происходит редко. Их риск возрастает в том случае, если в реабилитационном периоде больным не выполнялись предписания врача, нарушалась гигиена ротовой полости или вмешательство было проведено некачественно. Основные виды послеоперационных осложнений таковы:

  • Расхождение шва
  • Инфицирование послеоперационной раны
  • Рецидив заболевания
В случае появления подобных нарушений, необходимо обратиться к лечащему хирургу. Врач раскроет рану, обработает ее, наложит качественные швы. Если произошел рецидив, то удаление разросшегося эпителия необходимо провести повторно.

Профилактика

Наиболее важной мерой профилактики кистозных новообразований и их инфекционного осложнения является регулярное посещение стоматолога с целью профилактического осмотра.

Кроме того, рекомендуется вести здоровый образ жизни, вовремя пролечивать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и полости рта, не допускать травмирования слизистой оболочки рта и зубной эмали.
При появлении первых болезненных симптомов следует сразу же обращаться к врачу. Попытка самолечения, применение методов народной медицины не приведут к рассасыванию кисты – это лишь потеря драгоценного времени.
Ранняя диагностика кистозного новообразования увеличивает вероятность того, что оно будет пролечено еще до того, как возникнут опасные осложнения.

Видео о воспалении кисты зуба

Цена лечения кисты зуба в Сочи от 2500 руб.

© 2019 - Баланс Здоровья

г. Сочи, ул. Навагинская, д.13, 4 этаж

Остались вопросы?      8 (862) 296-96-88

Режим работы: Ежедневно с 8:00 до 21:00 (без перерывов и выходных)

Обратный звонок