Open/Close Menu Клиника Баланс Здоровья
Ортопедическая стоматология
Так сложилось, что рано или поздно всем приходится обращаться за помощью к врачу стоматологу-ортопеду. Во многом это связано с недостаточной ответственностью пациента в отношении здоровья полости рта и всего организма в целом. Недостаточной или несвоевременной помощью со стороны стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта и стоматолога-пародонтолога.
Достаточно вовремя сделать пластику уздечек или подобрать нужный ортодонтический аппарат – и многих проблем в будущем можно будет избежать. Для этого необходимо попасть на консультацию к высококвалифицированному специалисту. Он при составлении первичного плана лечения учтет все имеющиеся проблемы, назначит дополнительные исследования и консультации смежных специалистов, а в заключении предложит несколько вариантов устранения проблем с указанием лучшего. В настоящее время в связи с развитием стоматологической науки роль специалиста, который составляет план лечения для стоматологов других специальностей, чаще принадлежит врачу-стоматологу-ортопеду.
Ранее считалось, что к стоматологу-ортопеду обращаются люди старшей возрастной группы. Это соответствовало действительности в XX веке, когда врач мог предложить только штампованные тонкостенные металлические коронки или пластиночные протезы на всю челюсть. На данный момент существует множество альтернативных вариантов ортопедического лечения, позволяющих значительно улучшить эстетику при минимальном вмешательстве, для которых не имеет значения возраст пациента. Исключением является детский и подростковый периоды, протезирование в которых имеет свои особенности.

Виды ортопедической помощи

Условно можно разделить все виды ортопедической помощи на классические: металлические коронки, металлопластмассовые коронки и пластиночные протезы (частичные и полные) и современные. К классическим также можно отнести металлокерамические коронки и бюгельные протезы с кламмерами (крючками), которые представлены практически в любой стоматологической клинике. Классические виды хорошо известны, но и их изготовление имеет множество особенностей, которые усложняют работу, но делают ее более качественной. Зачастую эти нюансы не учитываются при протезировании по тем или иным причинам, а это неправильно.

Современные методы

К современным же методам относятся протезирование с помощью виниров (изменение формы и цвета зубов), цельнокерамических коронок (различных видов и составов, делающих их естественнее), цельнокерамических вкладок (долговременная альтернатива пломбам), протезирование на имплантатах, лечение заболевания височнонижнечелюстного сустава, ночного апное и бруксизма. В современных стоматологических клиниках возможно использование всех видов протезирования с учетом всех нюансов, необходимых для достижения долговременного результата и без искусственных ограничений по времени, что часто может сказываться на качестве работ.

Нюансы процедуры

При изготовлении металлокерамических конструкций возможны различные виды препарирования – без уступа и с различными видами уступов. Препарирование без уступа было принято на заре развития данного вида протезирования, что чревато наличием нависающего края коронки и риска скапливания остатков пищи с последующим развитием кариеса по краю коронки. При препарировании с уступом нависающего края коронки уже нет, но эта техника требует большего количества времени, точности и изготовления временной коронки, для защиты уступа от десны.

Другим нюансом при изготовлении МКК является сохранение «живого» зуба под коронку. Ранее, да и сейчас многие считают, что удаление «нерва» является обязательным. На самом деле это не так. Можно честно сказать, что работать с мертвым зубом быстрее и легче, но и срок службы его меньше. На данный момент практически любой зуб можно взять под коронку без удаления «нерва», что, правда, требует большего профессионализма и времени. Сохранение зуба «живым» позволяет продлить ему срок службы, вовремя заметить опасность развития кариеса и его осложнений (зуб будет реагировать на раздражители, а мертвый не будет, что может привести к полному разрушению зуба) и сэкономить финансы (что также немаловажно). Именно поэтому стоматологи так трепетно относятся к каждому зубу, прибегая к удалению нерва только в крайних случаях, по показаниям.
Есть ряд нюансов при протезировании МКК. Один из них – это использование временных коронок, что дает возможность заранее обеспечить желаемую форму. Временные коронки, как правило, изготовлены из современных материалов, обладающих хорошим блеском, устойчивостью к налету, твердостью, отсутствием запаха и нетоксичностью. Все это позволяет применять их при длительном подготовительном этапе. Другой нюанс — это использование розовой керамической массы, которая позволяет отрегулировать высоту зуба и добиться большей естественности. Искусственная десна позволяет скрыть истинную длину зуба и его неестественный наклон и добиться более эстетичного результата.

Цельнокерамические вкладки

Одним из современных методов протезирования является изготовление цельнокерамических вкладок, как более долговременная альтернатива пломбам. Хорошо известно, что в молодом возрасте ткани зубов обладают большей твердостью, чем пломба, что приводит к ее ускоренному истиранию и необходимости замены. Другой сложностью при постановке пломбы является работа на идеально сухой поверхности в течение длительного времени, особенно когда ткани зуба разрушены ниже уровня десны. В полости рта сложнее создать микрорельеф жевательной поверхности, а он очень важен для физиологичного функционирования зубочелюстной системы.

Керамические вкладки лишены этих недостатков, так как техник работает на модели без ограничения по времени, с использованием микроскопа и обладает возможностью корректировать по плотности соприкосновение с зубами другой челюсти. Дополнительным плюсом вкладок является особенность подготовки полости – удаляются все нависающие края, что устраняет риск сохранения пораженных тканей и развития рецидива кариеса. Время изготовления вкладки 8-10 дней. Обычно требуется два посещения – первое и заключительное.

Керамические виниры

Другим современным методом протезирования является изготовление керамических виниров. Достоинством их по сравнению с винирами из пломб является долговечность, стойкость блеска, возможность создать желаемую форму, изменить цвет, отсутствие микроподтекания жидкости при изготовлении. В настоящее время появились материалы, позволяющие изготовить виниры без препарирования, так называемые люминиры, как оригинальные, так и из альтернативных материалов меньшей стоимости. В клиниках широко используется данный вид протезирования, как с препарированием, так и без препарирования, как для улучшения эстетики отдельных зубов, так и для всей улыбки в целом. Время изготовления винира 8-10 дней и обычно также требуется два посещения. Если возникает необходимость коррекции по цвету, то срок изготовления увеличивается на 2-3 дня и требуется еще одно посещение.

Протезирование на имплантатах

Для пациентов стоматологических клиник очень актуальным является протезирование на имплантатах, как на одиночных, так и при множественном отсутствии зубов, в сложных анатомических условиях. Имплантат является аналогом корня и для правильного функционирования к нему необходимо изготовить абатмент (аналог основы зуба), а сверху покрыть коронкой. Абатменты бывают из неблагородных сплавов, благородных сплавов (золото) и циркониевые. В переднем отделе предпочтительно использовать циркониевые или золотые абатменты, особенно при тонкой десне – они более эстетичные. В боковых отделах материал абатмента не столь принципиален, хотя, при возможности, лучше применять золотой сплав. Но даже при отсутствии возможности использовать циркониевые или золотые абатменты, можно добиться великолепных результатов, конечно, сделать это значительно сложнее.

Протезирование с помощью бюгельного протеза

Широкое признание среди пациентов при частичном отсутствии зубов и невозможности установки имплантатов получил метод протезирования с помощью бюгельного протеза. Бюгельный протез крепится при помощи кламмеров (крючков). Но наличие крючков сказывается на эстетике. Устранить подобную проблему позволяет бюгельный протез со скрытыми креплениями. Скрытые крепления бывают разной конструкции, разной степени подвижности и используются при различных типах десны, что вносит определенные ограничения при эксплуатации. Некоторым пациентам такие протезы противопоказаны, зато у остальных есть возможность их использовать с целью наибольшей надежности и эстетики. Стоит напомнить, что при протезировании бюгельными протезами необходим раз в полгода осмотр врача-стоматолога с целью перебазировки – уточнения рельефа.

Протезирование с помощью цельнокерамических коронок

Высокоэстетичными являются и цельнокерамические коронки на основе оксида циркония, прессованной или же фрезерованной керамики. Выбор метода изготовления и технологии зависит от конкретного клинического случая, но у всех у них общее одно – отсутствие металла, что снижает риск сколов (особенно для прессованной и фрезерованной керамики), и высокая естественность (за счет более правильного светопроникновения, отражения и преломления). Дополнительным плюсом цельнокерамической коронки является меньший риск аллергических реакций на металлы.

Комплексная работа врачей и зубных техников в клинике Баланс Здоровья позволяет добиться идеального эстетического эффекта и отличного самочувствия пациентов.

Видео зубном протезировании

Цена протезирования в Сочи от 16 000 руб.

© 2017 Баланс Здоровья

Цены, указанные на сайте bz-clinic.ru приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Могут быть изменены в любое время без предупреждения. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам. Имеются противопоказания. Обращаясь за медицинской услугой, получите предварительную консультацию у наших специалистов.